医院实验室分类及建设装修设计

　　医院中心实验室是集医疗、科研及教学于一体的综合性实验室，是开展科技攻关、学术交流和人才培养的重要基地，也是一个医院医疗水平高低的重要体现。那么，医院实验室有哪些分类?医院实验室如何装修设计？

一、医院实验室分类

　　1、检验科

　　主要有免疫实验室、生化实验室、临检实验室、细菌实验室以及4个专业实验室。主要工作是为临床患者提供临床检验、临床生化、临床免疫并进行临床微生物学检查。

　　临床实验室工作范围：(血液、尿液、便)三大常规，凝血试验，骨髓细胞形态学检查，ABO血型鉴定，脑脊液和胸部、腹水 常规检查，嗜酸性粒细胞计数和便血检查。

　　免疫室工作范围：乙肝五项、丙型肝炎抗体、 HIV抗体、梅毒抗体、尿妊娠试验。

　　生化室工作范围：生化系列，肝脏、肾功能、离子、血糖、血脂、心肌酶。

　　细菌隔室业务范围：细菌的分离培养鉴定和药敏试验。

　　2、病理科

　　病理科主要通过活检、尸检和细胞学检等检查做出相应疾病的病理诊断。病理科工作的范围有病理组织学检查、细胞学涂片 、免疫组织化学、术中冰冻切片、外院切片诊断等五大项目。

　　特征性组织学诊断：手术标本、浅表肿块切除标本、内镜钳取标本、妇科内窥钳取标本等进行组织学观察诊断。

　　标本样本：严格按照肿瘤标本的规范，全方位观察，多块数取样，并对肿瘤与正常组织交界处、切端、站点淋巴结进行观察 ，确认肿瘤的侵袭性、是否切除完全、淋巴结转移等，尽可能提供详细的临床资料、病理资料，有利进一步治疗和预后。

　　细胞学诊断：痰液、尿液、胸腔积水、乳头溢液、支气管镜刷和各部位穿刺涂片进行组织学观察和诊断。

　　免疫组化：数十种免疫组化染色，主要用于软组织肿瘤组织来源的鉴定，淋巴瘤的诊断和分类，早期癌症的诊断和鉴定，女 性乳腺癌的雌、孕激素依赖性测定以及预后;女性子宫内膜癌的雌、孕激素依赖性测定，多组织、器官肿瘤和肿瘤样疾病变 更识别等。

　　术中快速病理诊断：手术中需要做病理诊断的标本。在10-15分钟内提供最快的病理诊断，指导外科医生确定手术采取方式。

　　3、其他部门

　　手术室、 ICU室、护士站等。

二、医院中心实验室建设

　　医院中心实验室建设包括医院检验科、病理科设计、第三方医学实验室设计、干细胞库实验室设计。

　　1、检验科一般设有临床检验区、生化免疫区、微生物实、基因扩增区、HIV 初筛区、辅助设施区。

　　2、病理科一般设有标本处理区、脱水区、包埋区、染色区、病理玻片区、快速切片区、特殊染色区、免疫组化区、辅助设施区等。

　　3、第三方医学实验室设计是指具有独立法人资格，独立于医院之外的从事医学检测的医疗机构。

　　4、干细胞库实验室设计指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作后输入(或植入)人体，用于疾病预防或治疗的临床研究。

三、医学实验室装修设计

　　1、医院中心实验室装修设计

　　医院中心实验室是集医疗、科研及教学于一体的综合性实验室，是开展科技攻关、学术交流和人才培养的重要基地，也是一个医院医疗水平高低的重要体现。

　　中心实验室一般设有：分子生物学平台、细胞生物学平台、免疫学与组织病理学平台、蛋白质组学平台、动物实验技术平台以及生物样本库等平台。

　　医院中心实验室的生物安全设计尤为重要，要注意：

　　①实验室(含缓冲间)围护绪构内表面必须光滑耐腐蚀、防水，以易于消毒清洁。所有缝隙必须加以可靠密封。

　　②必须安装独立的通风空调系统以控制实验室气流方向和压强梯度;不得从实验室的其他部位或缝隙排向室外;同时确保实验室内的气流由“清洁”区域流向“污染”区域。

　　③缓冲间形成进入实验间的通道。必须设两道连锁门，当其中一道门打开时，另一道门自动处于关闭状态。如使用电动连锁装置，断电时两道门均必须处于可打开状态。在缓冲间可进行二次更衣。

　　④必须在实验室入口处的显著位置设置压力显示报警装置，显示实验间和缓冲间的负压状况，当负压指示偏离预设区间必须能通过声、光等手段向实验室内外的人员发出警报。可在该装置上增加送、排风高效过滤器气流阻力的显示。

　　2、医院检验科、病理科装修设计

　　检验科一般设有临床检验区、生化免疫区、微生物实、基因扩增区、HIV初筛区、辅助设施区。

　　病理科一般设有标本处理区、脱水区、包埋区、染色区、病理玻片区、快速切片区、特殊染色区、免疫组化区、辅助设施区等。

　　标本前处理区的设计：

　　①标本前处理室不得影响工作质量、质量控制程序、人员安全。

　　②应包括切片区和脱蜡区，其中脱蜡、水化及染色须在通风设施中进行。

　　③标本前处理室设备：应包括切片机、裱片机、切片刀及防样本交叉污染的消毒用具、紫外灯、电热恒温箱、脱蜡缸、水化缸及HE染色缸。

　　分子病理实验室设计：

　　①原则上，临床基因扩增实验室(标本前处理区、试剂储存和准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区)并有独立的通风系统、缓冲间。

　　②根据使用仪器的功能，区域可适当合并，例如使用实时荧光PCR仪，扩增区、扩增产物分析区可合并;采用样本处理、核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪，则标本制备区、扩增区、扩增产物分析区可合并。

　　原位杂交实验室设计：

　　实验区：用于标本预处理、消化、变性杂交、洗涤和封片等。使用荧光标记探针的检测应保证可以避光操作;

　　免疫组织化学实验室设计：

　　用于标本预处理、抗原修复、滴加一抗及二抗、DAB显色、苏木素对比染色、洗涤、脱水和封片等;

　　3、第三方医学实验室装修设计

　　第三方医学检验实验室是指具有独立法人资格，独立于医院之外的从事医学检测的医疗机构。

　　据国卫医发【2016】37号文件，对第三方医学实验室作出以下硬性基本规定：

　　(1)实验室专用科室面积必须≥75%，若500m2的总建筑面积，那么一个专用科室的实验室不得少于375m2

　　(2)建立1个临床检验专业的，面积不能<500m2，若建立2个，则在其基础增加300m2。

　　(3)要有相应的科室、工作流程。

　　(4)要有医疗废弃物暂存处;要有三废处理(污物、污水、有害气体)，达标排放。

　　(5)必须符合生物安全管理和医疗感染管理要求(临床血液与体液检验、临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床细胞分子遗传学检验(DNA)、临床病理)

　　(6)严格区分(清洁区、半污染区、污染区)生物安全设施要齐全，如生物安全柜。

　　4、干细胞库实验室装修设计

　　干细胞技术属于新型的生物技术，是一种先进的细胞疗法，同时也是再生医学的核心，因此成为许多国家争先研究发展的重要方向。

　　功能作用：

　　干细胞临床研究指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作后输入(或植入)人体，用于疾病预防或治疗的临床研究。

　　工艺流程：

　　体外操作包括干细胞在体外的分离、纯化、培养、扩增、诱导分化、冻存及复苏等，不包括基因水平的操作。

　　建设基本要求：

　　(1)人员流、样本流、污物流严格分开;

　　(2)生产区、办公区、设施区独立分开;

　　(3)接收取样工作区与制备区隔离并独立(洁净环境)，取样操作应在A级洁净环境。

　　(4)非完全密封的细胞操作(如分离、培养、灌装等)以及与细胞直接接触的无法终端灭菌的试剂和器具的操作，此功能间环境应为B级洁净环境，局部操作为A级洁净环境。

　　以上就是关于医院实验室分类及建设装修设计的相关介绍，供大家参考。

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