一、医院检验科实验室基本介绍
检验科是医院中接收病人血液、体液等样本,进行检验分析,并向临床医师发出检验报告的一个临床诊断科室,一个规划科学合理的实验室,能为工作人员提供一个安全、高效的工作环境。
(1)医院检验科检验设备有:生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、尿沉渣、离心机、纯水机、打印机、化学发光机、洗板机、显微镜、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、电脑等。
(2)检验科实验室要功能区间包括标本接收区、急诊处理区、体液采集区、仪器室、生化免疫分析室、艾滋病初筛室、药品配制室、PCR实验室、微生物室、培养室、洁净室等。除了以上功能区间外还包括纯水间、清洗间、UPS不间断电源间、学习室、会议室、值班室、主任办公室、更衣室、标本库、试剂库、微生物培养室、微生物标本处理室、微生物出报告室等。
二、医院检验科实验室平面设计
内部空间规划设计是否合理将直接影响工作流程、内部沟通和工作效率。原则上是能相通的相通、能合并的合并,尽量减少不合理的人为障碍,把检验科设计成美观、大方、安全、舒适、高效的场所。设计时还应充分考虑给排水系统、电力系统、采光通风冷暖系统,消毒感控系统的网管设施布局的合理性、影响实验室的安全性,甚至影响检验结果的准确性。
1、检验科宜设在门诊楼,并应自成一区,三甲医院检验科面积不少于1200?,二甲医院检验科面积宜不少于800?,如果检验科承担较多的科研、教学任务,面积还应适当增加。
2、检验科平面布局应能清晰的分出清洁区、半污区和污染区,各区域之间应有隔断隔开,清洁区主要由更衣室、办公室等组成,半污染区主要由试剂库、制水间等辅助功能间组成,污染区主要由采血室、检测实验室组成。
3、检验科应人物流分开,人员和物品应有独立的出入口,特别是污物应有专用出口,且经医院的污梯送至医院集中的医疗废物存放点,不得走医院客梯。标签:设计方案
4、为确保检测工作的安全,生物安全实验室应符合BSL-2级实验室的要求,在实验室出口处设置非手动洗手装置和紧急洗眼装置,部分高污染风险工作应在二级生物安全柜内进行。
(1)HIV初筛实验室:分为清洁区、半污染区、污染区,面积不宜小于45?。
(2)PCR实验室:分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室,各实验室前要有缓冲间,PCR总面积不宜小于60?。
(3)微生物实验室:分为准备室、缓冲间和工作区,面积不宜小于35?。
(4)采血区应单独成一区,采血窗口的长度不宜小于1.2m,宽度45-60cm为宜,采血窗口的数量应参考日平均门诊数量确定,并适当考虑将来发展需要。
(5)生化区在设计时应重点关注生化机,生化机的更新换代速度很快,在设计前应与设备厂家联系,确定设备的摆放位置、规格、重量、功率、用水量等参数。
三、医院检验科实验室设计规划方案
(1)室内布置:为方便工作和仪器维修,在大型实验室中,采取房屋中间摆设大型和主要仪器设备的办法,这不仅便于仪器工作时散热、故障维修,而且便于清洁卫生。标本处理、分配、加样和一些不需要上机操作小实验,则在墙边工作台上进行。这样布置对工作人员流动和样本的转运也十分方便。小型实验室因空间受限,工作台一般设在墙边。
(2)环境选择:为方便患者和临床科室送标本,新检验科医院检验科实验室选择了大楼二楼,楼下为急诊科与收费处等,楼上十二层集中了除感染科外的所有住院临床科室,无论中晚班各种急诊化验(日班另设有门诊化验室)、还是日常化验均十分合理方便。
(3)房间分配:现代检验仪器设备朝着大型化、自动化流水线方向发展,为此,我们打通原有的空间思路,从发展眼不定拉,采取了建立大型医院检验科实验室为主的措施,在朝南房间把生化、免疫检验室合并设讲在一间。
(4)水源设计:所有的实验室都安装了清洁池(独立专用洗手池)和污染池(洗涤与染色用),下水道均直接接入医院污水处理系统。洗手池用脚踏式控制,不仅符合实验室卫生要求,也比较耐用。污染池用于洗涤实验污物,为防溅做成了深水池。
(5)电源设计:实验用仪器及辅助用电设备事先进行定位,装配好电源插座,且和照明电源分开接线,互不干扰。重要仪器设备均配备不间断电源(UPS电源)和专用接地线,并考虑预留了不少今后实验室发展可能会购置的仪器及临时用电源插座。
(6)照明设计:实验室内照明设备以荧光灯为主,与工作台面平行半隐形安装在抛光天花板内;走廊上采用白炽灯,不同照明光源相结合,使实验室内产生舒适、美感的视觉享受。检验科大门、急诊窗口、值班室配置醒目灯箱,方便群众夜间查找。为有效地保护工作人员和避免标本污染。细菌室按有关要求安装4支30W紫外线灯,作为常用的消毒设备,也半隐形在天花板内。
四、医院检验科实验室装修设计要点
1、临床检验室应设于近检验科入口处;为门诊服务的临床检验,应有标本采取室和等候处。
2、生化检验室应设通风柜、仪器室(柜)、药口室(柜)、防振天平台;并应有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。
3、细菌检验室应设于检验科的尽端。设无菌接种室时,应有前室;如设培养基室,操作台应右侧采光;接种室与细菌检验室、培养基室之间应设传递窗。
4、检验室应设洗涤设施,细菌检验应设专用洗涤设施;每一间检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。
五、医院检验科实验室设计注意事项
1、检验科一般可以分为:临检急检区、标本处理区、生化免疫区、血液分析区、细菌实验室,有条件可以开发PCR实验室、遗传实验室、放射免疫室等。
2、检验科实验室应分设准备室、培养(接种)室、常规细菌室、洁净实验室,洁净实验室应达到万级洁净室的标准。
3、检验科设立血库也应分为三个区域(最少两个)储血区、配血区、发血区(配发血可以用一个实验室)
4、检验科实验室台主要用来放置实验仪器,不应设立试剂架。水盆柜一般应设立在靠墙侧,一个实验室最少应设立一个非手动洗手装置。
5、检验科与外部环境做分隔。
6、检验科内部轻污染区与重污染区与洁净区应做分隔。
7、检验科细菌室应在实验室的未端。
8、检验科实验室每一个房间最少有一个非手动洗手装置。
9、检验科实验室每一个房间最少设有一个医用生化垃圾桶。
10、最少在三个区域要用到生物安全柜,HIV初筛室、PCR标本处理区、细菌室接种区。
六、医院检验科实验室家具配置
1、实验室家具依据其使用的材质可分为全钢家具、全木家具、钢木家具三大类,全钢家具外型美观但价格偏高,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已经很少有人选用,而钢木家具比较适中,设计时应结合医院的费用预算选用合适的家具。
2、实验台面材质主要有环氧树脂板、实芯理化板和千思板三大类,因检验科实验室使用的高温设备不多,一般推荐使用实芯理化板台面和千思板台面。
3、实验台在制作前应结合现场实际情况和工作需要来确定款式和长/宽度,家具数量不足会影响工作开展,家具数量过多又会占用太多工作空间。